مراجعة البورد: أساسيات أورام الجلد
مفاهيم تشخيصية ونسيجية مهمة للميلانوما وسرطان الخلايا القاعدية والحرشفية.
آخر تحديث: 2026-09-13
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
التعرف
- تُستخدم قاعدة ABCDE وعلامة البطة القبيحة لفرز الميلانوما، مع تذكر أن الميلانوما العقدية قد تكون متناظرة وتُقيّم بحسب الارتفاع والصلابة والنمو [1].
- يظهر سرطان الخلايا القاعدية غالباً بلؤلؤية شفافة وتوسع شعيرات وتقرح، بينما يكون سرطان الخلايا الحرشفية أكثر تقرناً وتصلباً وألماً أو سرعة في النمو [2].
- تحتاج الآفة المتغيرة أو النازفة أو غير الملتئمة تقييماً بالمنظار الجلدي وخزعة بدلاً من العلاج الموضعي التجريبي.
نقاط نسيجية ومرحلية
- تعد سماكة بريسلو متغيراً إنذارياً ومرحلياً أساسياً في الميلانوما الغازية. ويُبلغ عن التقرح والنشاط الانقسامي والحواف والعناصر المعيارية المطلوبة [1].
- تشمل سمات سرطان الخلايا الحرشفية عالي الخطورة ضعف التمايز والغزو حول الأعصاب والعمق والموقع عالي الخطورة وتثبيط المناعة والنكس [2].
- يجب أن تحفظ تقنية الخزعة العمق عند احتمال الميلانوما، ويفضل الاستئصال الكامل بهامش سريري ضيق عندما يكون ممكناً [1].