تساقط الشعر بحسب النمط
تمييز عملي بين التساقط المنتشر والنمطي والبقعي والثعلبة الندبية.
آخر تحديث: 2026-09-13
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
أربعة مسارات سريرية
- يوحي التساقط المنتشر مع بقاء نمط الكثافة بالتساقط الكربي، ويُسأل عن مرض أو ولادة أو نقص وزن أو عوز حديد أو مرض درق أو أدوية قبل شهرين إلى أربعة [1].
- يوحي تصغر الشعر الجبهي الصدغي أو القمي بالثعلبة الأندروجينية. ويظهر المنظار تنوع قطر الشعرة وزيادة الوحدات الجريبية أحادية الشعرة [1].
- تدعم البقع الملساء مع شعر علامة التعجب أو النقاط السوداء أو تنقر الأظافر الثعلبة البقعية، بينما تثير القشور والشعر المكسور سعفة الرأس [2].
- يشير فقد فتحات الجريبات أو القشور والحمامى حول الجريب أو البثرات أو الضمور إلى ثعلبة ندبية ويحتاج تقييماً اختصاصياً وخزعة من حافة نشطة بسرعة.
الاستقصاء الموجه
- يُستخدم اختبار شد الشعر والمنظار لتحديد النشاط والنمط. ويعد الفحص الفطري والزرع أساسيين عند احتمال السعفة.
- تُطلب الفحوص المخبرية فقط عندما تدعم القصة أو الفحص سبباً، وغالباً تشمل تعداد الدم والفيريتين والدرق في التساقط المنتشر.
- تُخزع الثعلبة الندبية غير المؤكدة قبل أن يدمر المرض المتقدم الجريبات التشخيصية، وتُطلب مقاطع أفقية وعمودية عند توفرها.