القرحة الجلدية غير الملتئمة

تمييز القرح الوعائية والالتهابية والخبيثة والعصبية والإنتانية.

آخر تحديث: 2026-09-13

محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب

هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.

النمط والأسباب

النمط	يُفكر في
منطقة الكاحل، سطحية، وذمة وتصبغ	قرحة وريدية
بعيدة، محفورة، قدم باردة ونبض ضعيف	قرحة شريانية
نقطة ضغط مع فقد الحس	قرحة عصبية أو ضغطية
سريعة التطور شديدة الألم بحافة بنفسجية مقوضة	تقيح الجلد الغنغريني
حافة ملفوفة أو منقلبة أو متصلبة أو نامية	سرطان الجلد أو تحول خبيث
سفر أو تثبيط مناعة أو نضح غير مألوف أو تعرض	عدوى فطرية عميقة أو متفطرات أو طفيليات

يُقيّم الإرواء قبل الضغط. وتُسجل النبضات ومشعر ضغط الكاحل إلى العضد عند الملاءمة، مع إدراك أن تكلس الأوعية قد يجعل النتيجة غير موثوقة ^[1].
تُخزع القرحة غير النموذجية أو غير الملتئمة من الحافة النشطة وبعمق كاف. وتُرسل عينة نسيج منفصلة للزرع عند احتمال العدوى ^[2].
يُتجنب تنضير تقيح الجلد الغنغريني المشتبه حتى مراجعة الاختصاصي لأن ظاهرة التأذي قد تفاقم المرض ^[2].