البثار الطفحي المعمم الحاد
تفاعل دوائي سريع ببثور عقيمة على حمامى متوذمة، عادة خلال أيام من مضاد حيوي. ويزول بالتقشر بعد إيقاف الدواء.
آخر تحديث: 2026-09-12
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
ما الذي يُفعل الآن
- إيقاف الدواء المسبب، وغالباً مضاد حيوي من البيتالاكتام أو الماكروليد.
- أخذ مسحة من البثرة لاستبعاد الإنتان وتأكيد العقامة.
- فحص تعداد الدم بحثاً عن فرط العدلات ومراقبة الإصابة العضوية النادرة.
التعرف والتشخيص التفريقي
- البدء خلال 48 ساعة إلى خمسة أيام من الدواء، أسرع من معظم الطفوح الدوائية.
- عشرات إلى مئات البثور الصغيرة غير الجريبية تبدأ في الثنيات.
- الحرارة وفرط العدلات معتادان، والإصابة المخاطية خفيفة إن وجدت.
- التشخيص التفريقي الأهم هو الصدفية البثرية المعممة: يُسأل عن قصة صدفية شخصية وعائلية ويُبحث عن اللويحات.
التدبير
- إيقاف الدواء وحده يزيل الطفح عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين مع تقشر.
- كورتيزونات موضعية ورعاية داعمة للراحة.
- الكورتيزونات الجهازية فقط في المرض الشديد أو المطول.
- تسجيل الدواء كحساسية والتفكير باختبار اللصاقات بعد الشفاء، فعائده معقول في هذه الحالة [1].