دريس، التفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية
تفاعل دوائي متأخر البدء مع طفح وحرارة ووذمة وجهية وفرط حمضات وإصابة أعضاء داخلية. والانتكاس بعد إيقاف العلاج مبكراً سمة مميزة.
آخر تحديث: 2026-09-12
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
ما الذي يُفعل الآن
- إيقاف الدواء المشتبه به. والبدء عادة بعد أسبوعين إلى ثمانية من بدئه.
- إجراء تعداد دم مع الصيغة ووظائف الكبد والكلية وتحليل البول في اليوم نفسه.
- الإدخال عند وجود إصابة عضوية أو طفح واسع أو اضطراب جهازي.
التعرف
- طفح حصبي الشكل منتشر يصبح متسللاً غالباً، مع وذمة وجهية وهي مفتاح تشخيصي مهم.
- حرارة واعتلال عقد لمفية وفرط حمضات ولمفاويات غير نموذجية.
- إصابة الكبد هي الأشيع، وتليها الكلية والرئة والقلب والدرق.
- يُستخدم نظام ريجيسكار لتقدير الاحتمالية.
الأدوية المسببة والتدبير
- مضادات الاختلاج العطرية والألوبيورينول والسلفاسالازين والفانكومايسين والمينوسيكلين والدابسون.
- كورتيزونات جهازية مع تخفيض بطيء على مدى أسابيع إلى أشهر حسب الإصابة العضوية.
- مراقبة وظيفة الدرق لأشهر بعد الشفاء، فالتهاب الدرق المناعي المتأخر معروف [1].
- تجنب إدخال أدوية جديدة في الطور الحاد، فالتفاعلات المتصالبة والهجمات شائعة.