لآلئ سريرية، المجموعة الأولى
نقاط عملية قصيرة تغيّر النتائج مراراً في العيادة اليومية.
آخر تحديث: 2026-09-12
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
التشخيص
- أي طفح متقشر غير متناظر أحادي الجانب ومتوسع هو سعفة حتى تثبت الكشاطة العكس.
- الطفح غير الحاك عند مريض يصف حكة لا تُحتمل يدعوك لإعادة الفحص لا للتشكيك بالمريض.
- فحص فروة الرأس والأظافر والفم والقدمين دائماً، حتى لو كانت الشكوى عن منطقة صغيرة واحدة.
- الآفة المفردة عند بالغ إذا تغيرت أو نزفت أو لم تلتئم تحتاج خزعة لا كريماً آخر.
العلاج
- وصف كمية قليلة جداً من الكورتيزون الموضعي لمدة قصيرة جداً أشيع سبب لعدم ضبط الإكزيما.
- تُكتب الكمية والتكرار وقاعدة الإيقاف في الوصفة لا اسم الدواء وحده.
- في البشرة الداكنة يُخبَر المريض أن الأثر المتبقي يزول خلال أشهر بعد ضبط المرض، وإلا اعتبر العلاج فاشلاً.
- الكريمات المركبة من كورتيزون ومضاد فطريات تسبب مشكلات أكثر مما تحل. يُشخَّص أولاً ثم يُعالَج أمر واحد.
- يُسأل المريض عما استخدمه سابقاً بما في ذلك منتجات الأقارب والصيدليات قبل إضافة أي شيء.