العدوى الجلدية عند الأطفال
تمييز القوباء وسعفة الرأس والجرب والمليساء مع كشف العدوى الخطرة.
آخر تحديث: 2026-09-13
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
تمييز الأنماط
- تسبب القوباء قشوراً بلون العسل أو فقاعات هشة. يمكن علاج المرض الموضعي موضعياً وفق المقاومة المحلية، بينما يحتاج المرض الواسع أو الجهازي علاجاً فموياً وإعادة تقييم [1].
- تظهر سعفة الرأس بقشور وشعر مكسور وثعلبة ونقاط سوداء أو شهدة التهابية. يُؤكد التشخيص بالفحص المجهري أو الزرع عند توفرهما ويُستخدم علاج جهازي لأن الموضعي لا ينفذ إلى الجريب [2].
- يسبب الجرب حكة ليلية وإصابة المخالطين في المنزل وحطاطات أو أنفاقاً في المواقع النموذجية. وقد يصيب فروة الرأس والراحتين والأخمصين عند الرضع. يُعالج المخالطون المقربون معاً [3].
متى يُصعّد التقييم
- تستلزم الحمى والتسمم والألم الشديد والحمامى سريعة الانتشار والفرفرية والنخر وإصابة الحجاج أو تثبيط المناعة تقييماً عاجلاً.
- تهدد الشهدة المؤلمة الرخوة بثعلبة ندبية، ويُتجنب شقها لأنها التهاب فطري وليست خراجاً جرثومياً اعتيادياً [2].
- تستدعي العدوى الناكسة أو الشديدة بصورة غير معتادة أو الانتهازية تقييماً لاضطراب الحاجز الجلدي والسكري وسوء التغذية أو العوز المناعي الأولي.