مضادات الفطريات
الاختيار بين العلاج الموضعي والجهازي، ومطابقة الدواء للعامل الممرض والموقع.
آخر تحديث: 2026-09-12
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
الأدوية
- الأليلامينات مثل التيربينافين: قاتلة للفطور الجلدية وخيار أول في سعفة الجلد والأظافر.
- الآزولات مثل الإيتراكونازول والفلوكونازول: أوسع طيفاً وتغطي الخمائر، ومفيدة في داء المبيضات والنخالية المبرقشة.
- الغريزوفولفين: لا يزال يُستخدم في سعفة رأس الأطفال، خصوصاً إنتان المبوغة الصغرية.
- طلاءات السيكلوبيروكس والأمورولفين الموضعية: فعالية محدودة في مرض الظفر كعلاج وحيد.
السلامة والتداخلات
- الإيتراكونازول مثبط قوي لإنزيم سي واي بي 3 أي 4: تُراجع الستاتينات وحاصرات قنوات الكالسيوم وأدوية أخرى كثيرة قبل وصفه.
- فحص وظائف الكبد قبل الدورات الجهازية المطولة وعند مرضى الكبد أو متعددي الأدوية.
- فشل العلاج يعني عادة تشخيصاً خاطئاً أو عودة عدوى أو مدة غير كافية قبل أن يعني مقاومة، مع أن الفطار الجلدي المقاوم مشكلة إقليمية متنامية [1].