وصف الإيزوتريتينوين ومراقبته
الجرعة والهدف التراكمي والمراقبة المخبرية والوقاية من الحمل ونقاط التثقيف المهمة.
آخر تحديث: 2026-09-12
محتوى موجه للأطباء وطلبة الطب
هذا القسم مرجع تعليمي للأطباء والمقيمين وطلبة الطب، وليس إرشاداً للمرضى ولا بديلاً عن الفحص السريري. ولا يجوز استخدامه للعلاج الذاتي.
الجرعة
- المجال المعتاد 0.3 إلى 1 ملغ لكل كغ يومياً، ويؤخذ مع وجبة دسمة لتحسين الامتصاص.
- البدء بجرعة منخفضة ثم رفعها يقلل الهجمة المبكرة، خصوصاً في حب الشباب العقدي الشديد.
- الجرعة التراكمية نحو 120 إلى 150 ملغ لكل كغ ترتبط بانتكاس أقل، مع استخدام جرعات تراكمية أقل عند مرضى منتقين [1].
المراقبة
- قبل البدء: وظائف الكبد والدهون صائماً واختبار حمل لكل من يمكن أن تحمل.
- إعادة وظائف الكبد والدهون بعد 4 إلى 8 أسابيع، ويقل التكرار الروتيني عند المريض المستقر على جرعة ثابتة.
- اختبار حمل شهري ووسيلة منع حمل موثوقة من شهر قبل العلاج إلى شهر بعده.
- السؤال في كل زيارة عن المزاج، فالتثقيف ومراقبة أعراض الاكتئاب جزء من الوصف الآمن.
التثقيف
- جفاف الشفتين والعينين والأنف يحدث للجميع. يُعطى مرطب شفاه ودموع صناعية من اليوم الأول.
- تجنب إزالة الشعر بالشمع والسنفرة الجلدية وإجراءات تجديد البشرة الاختيارية أثناء العلاج ولستة أشهر بعده.
- لا تبرع بالدم أثناء العلاج ولشهر بعده.
- الحساسية للضوء مهمة في مناخ العراق: واقٍ شمسي واسع الطيف يومياً وتجنب الشمس في الظهيرة.