تساقط الشعر: تشخيص السبب قبل شراء العلاج

الأنماط الثلاثة الأكثر شيوعاً

التساقط الكربي هو زيادة مفاجئة في التساقط بعد شهرين إلى ثلاثة من محفّز مثل الحمى أو العملية الجراحية أو المرض الشديد أو الولادة أو الحمية القاسية أو الضغط النفسي. يتساقط الشعر من كل فروة الرأس ويعود بعد زوال المحفّز.

الصلع الوراثي تدريجي، مع اتساع خط الفرق عند النساء وتراجع مقدمة الرأس وخفة التاج عند الرجال. أما الثعلبة البقعية فتُنتج بقعاً ملساء واضحة الحدود وهي حالة مناعية تستجيب للعلاج غالباً.

ما يشمله التقييم الصحيح

تُفحص فروة الرأس بالديرموسكوب لرؤية البصيلات نفسها، وهذا يفرق بين التساقط الندبي وغير الندبي. الحالات الندبية تحتاج علاجاً عاجلاً لأن البصيلة المفقودة لا تعود.

التحاليل موجهة وليست عشوائية: مخزون الحديد الفيريتين، ووظائف الغدة الدرقية، وفيتامين د، وتعداد الدم، والتحاليل الهرمونية للنساء ذوات الدورة غير المنتظمة أو زيادة الشعر. نقص الفيريتين شائع جداً وقابل للعلاج.

علاجات لها أدلة

المينوكسيديل الموضعي يبقى الخط الأول للصلع النمطي ويحتاج ستة أشهر على الأقل من الاستخدام اليومي، مع مرحلة تساقط مؤقتة في الأسابيع الأولى. أما الخيارات الفموية، ومنها المينوكسيديل الفموي منخفض الجرعة والعلاجات الهرمونية للمرضى المناسبين، فتُوصف وتُتابع من قبل طبيب الجلدية.

البلازما الغنية بالصفائح والوخز الدقيق قد يدعمان النتائج في حالات مختارة. تُعالج الثعلبة البقعية بالكورتيزون الموضعي أو الحقن، وفي الحالات الواسعة بخيارات جهازية أحدث. تصحيح نقص الحديد ومشاكل الغدة يدعم كل علاج آخر.

ما لا ينفع

الفيتامينات المتعددة لمن ليس لديه نقص لا تفيد الشعر، والبيوتين بجرعات عالية يشوّش تحاليل الغدة والقلب. الزيوت الثقيلة المتروكة طوال الليل قد تزيد التهاب فروة الرأس الدهني والحكة. التسريحات المشدودة المتكررة والفرد الكيميائي القوي تسبب تساقطاً شدّياً يصبح دائماً إذا استمر.

أسئلة شائعة