الضوء المكثف النبضي: الاحمرار والبقع الشمسية والشعر، وحدوده في البشرة السمراء
الضوء المكثف النبضي مصدر ضوئي واسع الطيف لا ليزر. وهذه المرونة قوته في الاحمرار والبقع الشمسية، وهي أيضاً سبب حاجته لإعدادات دقيقة في البشرة الداكنة.
يستعمل الضوء المكثف النبضي مصباح ومضة يبعث نطاقاً واسعاً من الأطوال الموجية، يُرشَّح ليستهدف الميلانين أو الهيموغلوبين. ولأنه ليس جهاز طول موجي واحد، يمكن لجهاز واحد أن يعالج عدة مشاكل، لكنه يوصل الطاقة أيضاً إلى أي حامل لون في طريقه، ولهذا فاختيار المريض والمرشّح أهم مما هو في الليزر [1].
أهم النقاط
- أفضل الأدلة في احمرار الوجه وتوسع الشعيرات والوردية والبقع الشمسية
- يُستعمل لتقليل الشعر في البشرة الفاتحة إلى المتوسطة، لكن الليزر أفضل في البشرة الداكنة
- لا يناسب البشرة المسمرّة ويُتجنب عموماً في النمطين الخامس والسادس
- المعتاد ثلاث إلى خمس جلسات بفاصل أربعة أسابيع
- ليس علاجاً للكلف وقد يزيده سوءاً
كيف يعمل
يبعث المصباح ضوءاً بين نحو 500 و1200 نانومتر. وتمنع مرشحات القطع الأطوال الأقصر ليُمتص الضوء المتبقي تفضيلياً في الهدف المقصود: الهيموغلوبين المؤكسج في الأوعية أو الميلانين في الآفات المصطبغة. ويتحول الضوء الممتص إلى حرارة تُتلف الهدف انتقائياً بينما يبرد النسيج المحيط [1].
ويُسمى هذا التحلل الحراري الانتقائي. ونجاحه يعتمد على وجود حامل اللون في الآفة أكثر من الجلد المحيط، وهذه بالضبط المشكلة في البشرة الداكنة حيث ينافس ميلانين البشرة الخلفي على الطاقة.
ما يعالجه جيداً
الاستطبابات الوعائية هي الأقوى: احمرار الوجه المنتشر، والشعيرات الدقيقة، والوردية ذات التوسع الشعري، والتبرقش في الرقبة والصدر. والجلسات المتعددة تقلل الاحمرار الخلفي والهبّات، والصيانة مرة أو مرتين سنوياً معتادة.
أما الاستطبابات الصبغية فتشمل البقع الشمسية والنمش على الجلد المعرض للشمس، وهي تغمق ثم تتقشر خلال أسبوع بعد الجلسة. والصدر واليدان المتضررتان من الشمس تستجيبان جيداً إن لم يكن الجلد مسمرّاً.
- احمرار الوجه والوردية
- توسع الشعيرات والتبرقش في الرقبة
- البقع الشمسية والنمش على جلد غير مسمرّ
- تقليل الشعر في الأنماط الفاتحة
- علاج مساعد في حب الشباب عبر التأثير في بورفيرينات الجرثومة
الحدود والمخاطر في البشرة الشرق أوسطية
في الأنماط الرابع فما فوق يمتص ميلانين البشرة حصة كبيرة من الطاقة. وهذا يرفع خطر الحروق والتنفط ونقص التصبغ والتصبغ بعد الالتهاب. وكثير من الأطباء يتجنبون IPL تماماً في النمطين الخامس والسادس ويستعملون ليزر النيوديميوم ياغ طويل النبضة بدلاً عنه للأوعية والشعر [2].
والتعرض الحديث للشمس مانع مؤقت للجميع، وفاصل أربعة أسابيع عن أي اسمرار هو الحد الأدنى. ورقعة الاختبار منصوح بها بشدة قبل أول جلسة في البشرة المتوسطة أو الداكنة.
الكلف: الاستثناء المهم
قد يبدو أن IPL يفتح الكلف في البداية ثم يسبب ارتداداً واضحاً، لأن الحرارة نفسها تحفز الخلايا الصباغية. والإرشادات في الكلف تقدّم الحماية من الشمس والعلاج الموضعي، وعند استعمال الأجهزة تُفضل الطاقات المنخفضة بحذر لا IPL [2].
والمريض ذو البقع البنية في الوجه يحتاج تشخيصاً قبل أي جهاز، لأن الكلف والتصبغ بعد الالتهاب والنمش الشمسي والتهاب الجلد التماسي المصطبغ تبدو متشابهة لغير المدرب وتستجيب بشكل مختلف تماماً.
الجلسة والعناية بعدها
يوضع جل بارد وتُحمى العينان ثم تُوضع القبضة بتداخل بسيط عبر المنطقة. والإحساس لسعة ساخنة تشبه شريطاً مطاطياً. ويستغرق الوجه خمس عشرة إلى عشرين دقيقة.
توقع احمراراً خفيفاً ودفئاً لبضع ساعات، وغمقان البقع المصطبغة ثم تقشرها خلال خمسة إلى سبعة أيام. لا تفركها. والواقي الشمسي كل صباح وتجنب الشمس أسبوعين أمران أساسيان.
أسئلة شائعة
هل IPL ليزر؟
لا. الليزر يبعث طولاً موجياً واحداً، وIPL يبعث نطاقاً مرشحاً من أطوال كثيرة. وهذا يجعله متعدد الاستعمال لكنه أقل دقة، وهذا يهم أكثر ما يهم في البشرة الداكنة.
كم جلسة أحتاج للاحمرار؟
ثلاث إلى خمس جلسات بفاصل أربعة أسابيع تعطي نقصاً كبيراً عند أغلب المرضى، تتبعها صيانة مرة أو مرتين سنوياً.
هل أستعمل IPL للشعر على بشرة سمراء؟
ليس الخيار الأأمن. ليزر النيوديميوم ياغ طويل النبضة مفضل لتقليل الشعر في الأنماط الداكنة لأنه يتجاوز ميلانين البشرة إلى حد كبير.
المصادر والمراجع
- [1] Babilas P, et al. Intense pulsed light: a review. Lasers in Surgery and Medicine. المصدر
- [2] Alexis AF. Lasers and light based therapies in ethnic skin. British Journal of Dermatology. المصدر
هذا المحتوى للتثقيف الطبي العام ولا يغني عن استشارة طبية شخصية. أي وصفة دوائية يجب تنسيقها مع طبيبك المحلي.
هل هذا الإجراء مناسب لك؟
احجز استشارة بالفيديو لمناقشة حالتك، أو زيارة عيادة في بغداد أو كربلاء.
