الوردية (Rosacea): لماذا يحمر الوجه ومتى تحتاج إلى طبيب جلدية؟

العلامات التي تستوجب فحص الوردية

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فقد تحتاج إلى تقييم لدى طبيب الجلدية. تشخيص الوردية يعتمد على نمط الأعراض مجتمعة وليس على عرض واحد.

• احمرار متكرر أو مستمر في الخدين والأنف والجبهة أو الذقن
• الشعور بالحرارة أو الحرقان أو اللسع في الوجه
• ظهور حبوب أو بثور صغيرة حمراء تشبه حب الشباب
• ظهور أوعية دموية دقيقة على سطح الجلد
• احمرار يزداد مع الشمس أو الحرارة أو التوتر
• جفاف وتقشر وحساسية في بشرة الوجه
• احمرار أو تهيج في العينين مع حرقة أو إحساس بوجود جسم غريب

ما الذي يسبب تفاقم الوردية؟

تختلف المحفزات من شخص إلى آخر، ولذلك فإن تدوين المحفزات لمدة أسبوعين أفيد من أي قائمة عامة. وهذه أكثرها شيوعاً ^[1][6].

• التعرض للشمس، وهو من أهم المحفزات، لذلك الحماية اليومية جزء أساسي من العلاج
• الحرارة، مثل الطقس الحار والحمامات الساخنة والساونا
• الأطعمة الحارة التي قد تسبب نوبات احمرار لدى بعض الأشخاص
• المشروبات الساخنة مثل الشاي والقهوة الساخنة جداً
• الكحول، الذي يزيد الاحمرار لدى بعض المرضى
• التوتر والانفعال، وقد يحفزان نوبات احمرار مفاجئ
• بعض مستحضرات العناية بالبشرة، خصوصاً القوية أو المعطرة

هل الوردية هي نفسها حب الشباب؟

لا. قد تبدو الوردية مشابهة لحب الشباب بسبب الحبوب والبثور، لكنها حالة مختلفة. في الوردية غالباً نلاحظ احمراراً واضحاً في منتصف الوجه، وتوسع الأوعية الدموية، وإحساساً بالحرقة أو اللسع، وحساسية أعلى تجاه المستحضرات، وعدم وجود الرؤوس السوداء والبيضاء التي نشاهدها عادةً في حب الشباب ^[2].

ولهذا أهمية عملية، فالعلاجات القوية المناسبة لحب الشباب مثل المقشرات الخشنة قد تزيد الوردية سوءاً. التشخيص الصحيح هو ما يجعل العلاج ناجحاً.

ماذا يتضمن فحص الوردية؟

يعتمد التشخيص على الفحص السريري ومعرفة الأعراض والمحفزات. وفي معظم الحالات لا يحتاج تشخيص الوردية إلى تحاليل أو خزعة جلدية ^[4].

• توزيع الاحمرار على الوجه
• وجود الأوعية الدموية الظاهرة
• وجود الحبوب والبثور
• حالة الجلد ودرجة الحساسية والجفاف
• وجود أعراض عينية مرتبطة بالوردية
• وجود سماكة في جلد الأنف تعرف بالـ phyma

سماكة الجلد (Rhinophyma) ولماذا العلاج المبكر مهم

عند نسبة من المرضى، تؤدي الوردية طويلة الأمد إلى زيادة تدريجية في سماكة الجلد، وأكثر ما يظهر ذلك على الأنف ويسمى rhinophyma، وهو أكثر شيوعاً عند الرجال ^[1][2].

وهذا من أقوى الأسباب لعلاج الوردية مبكراً بدل الانتظار، لأن السيطرة على الالتهاب لسنوات تقلل احتمال زيادة سماكة الجلد، والحالة المتقدمة تحتاج عادةً إلى إجراءات وليس كريمات.

كيف يتم علاج الوردية؟

يختلف العلاج حسب نوع الوردية وشدة الأعراض، وغالباً يكون مزيجاً وليس منتجاً واحداً ^[1][3][6].

• العلاج الموضعي لتقليل الالتهاب والحبوب والاحمرار
• العلاج الفموي عند وجود التهاب أو حبوب متعددة أو أعراض أشد
• الحماية اليومية من الشمس بواقٍ مناسب للبشرة الحساسة
• الليزر وتقنيات الضوء لتقليل الأوعية الدموية والاحمرار المستمر
• العناية اللطيفة بالبشرة بمنظف ومرطب لطيفين وتجنب المنتجات المهيجة

هل يمكن علاج الوردية نهائياً؟

الوردية حالة مزمنة لا يوجد لها علاج شافٍ حالياً، لكن يمكن السيطرة على أعراضها وتقليل نوبات التهيج بشكل كبير بالعلاج المناسب ^[2].

والهدف من العلاج هو تقليل الاحمرار والالتهاب، ثم السيطرة على النوبات، ثم تقليل المحفزات، ثم الحفاظ على تحسن البشرة على المدى الطويل.

متى تحتاج إلى طبيب جلدية؟

إذا كان احمرار الوجه يتكرر أو يستمر، أو ترافق مع حبوب أو أوعية دموية ظاهرة أو حرقة ولسع، فمن الأفضل إجراء تقييم لدى طبيب جلدية للتأكد من التشخيص.

ولا تفترض أن كل احمرار في الوجه هو وردية، فهناك حالات أخرى تشبهها مثل التهاب الجلد الدهني والتحسس التماسي والذئبة والطفح الناتج عن الكورتيزون، ويختلف علاج كل حالة.

أسئلة شائعة

المصادر والمراجع

1. [1] Thiboutot D, Anderson R, et al. Standard management options for rosacea: the 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1501-1510.
2. [2] Gallo RL, Granstein RD, et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: the 2017 update. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):148-155.
3. [3] van Zuuren EJ, Arents BWM, et al. Rosacea: new concepts in classification and treatment. Am J Clin Dermatol. 2021;22(4):457-465.
4. [4] American Academy of Dermatology. Rosacea: diagnosis and treatment.
5. [5] American Academy of Dermatology. Rosacea: overview, signs and symptoms.
6. [6] National Rosacea Society. Standard management options for rosacea.