البهاق والصدفية: أمراض مزمنة وخيارات علاجية حقيقية

البهاق: ما الذي يحققه العلاج

البهاق فقدان للخلايا الصبغية ينتج بقعاً بيضاء واضحة الحدود. عودة اللون أنجح على الوجه والرقبة، وأبطأ على اليدين والقدمين، وأفضل نتائجها عند بدء العلاج مبكراً والبقع ما زالت نشطة.

الخيارات تشمل الكورتيزون الموضعي ومثبطات الكالسينيورين، والعلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة، ومثبطات جاك الموضعية الحديثة حيث تتوفر. حماية البقع البيضاء من الشمس ضرورية لأنها تحترق بسهولة. ومستحضرات التغطية التجميلية جزء مشروع من الرعاية لا اعتراف بالفشل.

الصدفية: من الكريمات إلى البيولوجي

الصدفية اللويحية الخفيفة تُعالج بمشتقات فيتامين د والكورتيزون الموضعي ومستحضرات القطران أو حمض الساليسيليك للقشور السميكة، مع المرطبات دائماً. وصدفية فروة الرأس تحتاج شامبو طبياً ومحلولاً لفروة الرأس بدل كريم الجسم.

أما الحالات المتوسطة والشديدة فقد تغيرت تماماً. يبقى العلاج الضوئي والميثوتريكسيت والسيكلوسبورين والأسيتريتين مفيداً، والأدوية البيولوجية اليوم تُصفي الجلد لدى أغلب من يحتاجها. كما تصيب الصدفية المفاصل عند نسبة من المرضى، لذا يجب دائماً الإبلاغ عن ألم المفاصل أو تيبس الصباح.

الإنسان كاملاً لا الجلد فقط

ترتبط الصدفية بالمتلازمة الأيضية والسكري وارتفاع الضغط ومخاطر القلب، لذا يُتابع الضغط والوزن والدهون والسكر ضمن الرعاية. والتدخين والكحول يزيدانها سوءاً. وكلا الحالتين مرتبطتان بالقلق وانخفاض المزاج، ومن المنطقي علاج ذلك جنباً إلى جنب مع الجلد.

تخطيط الرعاية طويلة الأمد

الخطة الجيدة تحدد علاجاً للنوبات، وعلاج مداومة بينها، وموعد مراجعة، وعلامات إنذار تستدعي التواصل المبكر. ويمكن لمرضى خارج بغداد إجراء أغلب المراجعات بالفيديو والحضور شخصياً للعلاج الضوئي أو عند تغيير العلاج الجهازي الذي يحتاج مراقبة.

أسئلة شائعة