الثآليل في العراق: لماذا تنتشر وكيف يعالجها طبيب الجلدية

ما سبب الثآليل ولماذا هي شائعة

تسبب الثآليل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) في الطبقة العليا من الجلد. يدخل الفيروس عبر جروح أو خدوش صغيرة ويحفّز نمو جلد إضافي. وهو ليس دليل قلة نظافة، ولا يأتي من تناول أطعمة معينة.

في العراق، الحرارة والرطوبة والمنازل المزدحمة والمشي حافياً في أماكن مشتركة والتلامس الوثيق أثناء الرياضة أو الصلاة، كلها تزيد فرص التقاط الفيروس. الأطفال أكثر عرضة للإصابة لأن جهازهم المناعي لا يزال يتعلم التعرف على الفيروس.

أنواع الثآليل الأكثر شيوعاً

الثآليل الشائعة هي نتوءات خشنة على الأصابع واليدين والركب. الثآليل النباتية تنمو في باطن القدم وقد تشعر كحجر في الحذاء. الثآليل المسطحة أصغر وأملس وغالباً ما تظهر على وجه ورقبة وساقي الأطفال. الثآليل الخيطية تشبه الخيوط وتنمو حول الفم والأنف والعينين.

لكل نوع سلوك مختلف. الثآليل النباتية تدفعها وزن الجسم إلى الداخل فتؤلم. أما الثآليل المسطحة في الوجه فيجب علاجها بلطف لأن العلاج القاسي قد يترك بقعاً داكنة، خاصة على البشرة السمراء.

لماذا يجب معالجة الثآليل بدل التجاهل

كثير من الثآليل تزول من تلقاء نفسها لكن ذلك قد يستغرق شهوراً أو سنوات. خلال ذلك الوقت قد ينتقل الفيروس إلى مواضع أخرى من جسم المريض أو إلى أفراد العائلة. ثآليل اليدين قد يلعب بها الطفل مما يؤدي لالتهاب أو ندبة. والثآليل النباتية قد تغير طريقة مشي الطفل وتسبب إجهاداً طويل الأمد للقدم.

في العيادات العراقية نرى أيضاً ثآليل أُحرقت بالأحماض أو قُصت بالشفرات أو غُطيت بالثوم والليمون. هذه الوصفات المنزلية تسبب غالباً حروقاً وعدوى وبقعاً داكنة تدوم أطول بكثير من الثآليل نفسها.

علاجات مبنية على الأدلة تنجح

يعتمد اختيار العلاج على نوع الثآليل وعددها ومكانها. توصي إرشادات سريرية صادرة عام ٢٠٢٢ بالكريوثيرابي للثآليل الشائعة، وتظهر الدراسات أنه أكثر فعالية من عدة خيارات غير التجميد. يجمّد الكريوثيرابي الثؤلول بالنيتروجين السائل مكوناً بثرة ترفع النسيج المصاب. وعادة ما يحتاج لجلسات متكررة كل أسبوعين إلى ثلاثة.

بالنسبة للثآليل النباتية، يُقترح الكريوثيرابي أيضاً، لكن جلد باطن القدم الأكثر سماكة قد يحتاج جلسات إضافية. أما الحرارة الموضعية والليزر والحقن داخل الثؤلول فتحفظ للحالات العنيدة أو المتكررة.

يظل حمض الساليسيليك الموضعي خياراً منزلياً مفيداً للثآليل الشائعة عند استخدامه بشكل صحيح ومستمر، لكنه أبطأ من علاجات العيادة ويجب تجنبه على الوجه والأعضاء التناسلية.

ما المتوقع بعد الكريوثيرابي

يصبح المكان المعالج أحمر ومتورماً، ثم تتكون بثرة أو قشرة خلال يوم أو يومين. لا يجب فرق البثرة. خلال أسبوع إلى أسبوعين يتغير لون الثؤلول وينفصل. قد يبقى ند صغير أو بقعة أفتح أو أداكن، خاصة على البشرة السمراء، ولذلك تُضبط إعدادات العلاج حسب نوع البشرة.

قد يجد الأطفال الكريوثيرابي غير مريح للحظات، لكنه عادة محتمل. يمكن استخدام كريم مخدر على المناطق الحساسة.

أسئلة شائعة

المصادر والمراجع

1. [1] The frequency of warts among patients attending at department of dermatology and venereology, in Al-Sadar Hospital in Baghdad, IRAQ
2. [2] WHO EMRO - Prevalence of skin disorders among primary-school children in Baghdad governorate, Iraq
3. [3] Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022)
4. [4] American Academy of Dermatology - Warts: Diagnosis and treatment